Interception précoce et correction des mauvaises habitudes

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La succion est une fonction physiologique qui s’élabore très tôt in utéro (vers la 16ième semaine de vie). Le nouveau-né éprouve le besoin inné de sucer et ceci n’est pas seulement pour se nourrir. On distingue la succion nutritive (sein) et la succion non-nutritive (pouce, tétine). L’âge conseillé pour lui faire perdre cette habitude se situe vers 2-3 ans. Outre l’impact éventuel sur les dents, l’habitude gêne l’élocution et la communication. De plus il peut y avoir le développement d’une propulsion linguale ainsi qu’une respiration buccale ce qui peut compliquer la correction dentaire. C’est vers 4 ans que les effets des déformations des arcades dentaires peuvent être irréversibles. La sévérité des déformations vont dépendre de l’intensité et de la fréquence. Les déformations osseuses et dentaires peuvent être multiples : buccalisation des incisives supérieures, lingualisation des incisives inférieures et béance antérieure. Elles peuvent créer une occlusion croisée postérieure résultant en un maxillaire supérieur plus étroit pouvant créer une propulsion linguale. Plus la propulsion linguale perdure depuis longtemps, plus ça sera difficile de la corriger. Les déformations structurales peuvent rester avec la dentition permanente. L’interception en dentition primaire permet d’éviter une malocclusion. Une étude Suédoise sur la succion du pouce à 3 ans révèle que 26% avaient une occlusion croisée postérieure unilatérale.

Arrêt de la succion du pouce

• 1- Choisir une période favorable en évitant les moments de changements familiaux (déménagement, naissance d’un autre enfant …)
• 2- Expliquer à l’enfant la nécessité d’arrêter
• 3- Substituer un autre plaisir (lire une histoire… )
• 4- Encourager les efforts et souligner les réussites

Différents traitements :

• 1- Prendre conscience de l’habitude et noter dans un agenda la fréquence de la succion
• 2- Appareils fixes ou amovibles
• 3- Une paille coupée et collée sur le côté du pouce. En suçant il y a de l’air qui pénètre dans la bouche ce qui réduit la pression du vacuum et diminue le plaisir de la succion. Il existe différents appareillages pour le pouce
• 4- Appareil myofonctionnel : «Infant trainer». L’appareil «infant trainer» est un exerciseur actif qui corrige la déglutition, arrête les mauvaises habitudes, et équilibre les muscles oro-faciaux.

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le saturday 20 june 2015